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Muscles of the Posterior leg(小腿後方的肌肉) (Coloring Book P.66)
先複習踝關節動作: 踮起腳跟、足尖朝下(if 足部懸空時)的動作是踝關節的 flexion -->故小腿後方的肌肉是 flexors! Ankle joint的 flexion = Plantarflexion(足底彎屈)
足底肌肉分為深、淺層: (淺層): Gastrocnemius(腓腸肌) 請注意,腓腸肌的起點是膝關節上方的股骨髁,故它通過膝關節後方,是 knee joint flexor -->雙關節肌 Soleus(比目魚肌) 起自小腿骨骼,因此只能屈踝關節 這兩條肌肉向下癒合成共同的肌腱:Calcaneal tendon(跟腱)= Archilles tendon(阿基里斯腱),附著於跟骨(calcaneus)。 共同的功能是彎屈踝關節。 (深層): 深層肌肉等同於小腿前方肌肉,因此也是 3種 3條,不同的是伸肌變為屈肌。 後方 3種肌肉: (屈踝肌) Tibialis posterior(脛後肌) 請特別留意,脛後肌止點也是腳踝內側的腳踝骨 -->Ankle joint Invertor! 因此,所謂的 Ankle joint Invertor就是指 脛前肌 +脛後肌 (屈趾肌) Flexor hallucis longus(屈足母長肌)(FHL) Flexor digitorum longus(屈趾長肌)(FDL) 這三條肌肉的共同功能是踝關節足底彎屈(=彎屈) Ankle joint flexor = plantarflexor! FHL、FDL的共同功能是屈 Metatarsophalangeal joint(蹠趾關節;MTP joint)、Interphalangeal jont(趾間關節;IP joint)
在膝關節後方的膕窩有兩種獨立功能的肌肉: Popliteus(膕肌) 這條肌肉向上附著於 lateral condyle of femur(股骨外髁) 產生股骨 lateral rotation(外旋),用於彎屈膝關節所必須之股骨鎖定解除動作(unlock of femur) Plantaris(蹠肌) 它原是等同於上肢前臂的 flexor digitorum superficialis 由於人類跟骨著地,造成後方通往足底的長屈趾肌腱不是改繞過腳踝內側通過進入足底、就是斷為兩截,分位於小腿、足底。 因此原位於小腿後方的屈趾淺肌變為兩條肌肉:在小腿後方的是 plantaris、在足底的是 flexor digitorum brevis。 這條肌肉因為失主要屈趾的功能,因此逐漸退化中,細小的肌肉向下行,很快就變為細長肌腱,加入跟腱中。
Muscles of the Foot(足部的肌肉) (Coloring Book P.67)
A.Dorsum of the Foot(足背)
手背沒有內在肌,但是足背有內在肌! Extensor digitorum brevis(伸趾短肌) 這條肌肉有點奇怪,一般的伸趾都同時發出四條肌腱通往 2~5趾,但此雖也發出四條肌腱,但卻是通往 1~4趾 到第一趾的肌腱改稱為 extensor hallucis brevis 沒有(or 缺少)聽第 5趾的短肌肌腱! Extensor hallucis brevis(伸足母短肌) B.Plantar region of the Foot(足底)
足底如同手掌側 (複習)手掌側肌肉分為三區:thenar mm.(大魚際肌群,含 flexor, Abductor, opponens)、hypothenar mm.(小魚際肌群)、midpalm(掌中區) 因此,腳掌肌肉也分為三區: 大足母趾也有類似 thenar mm.的肌肉: Flexor hallucis brevis(屈足母短肌)、Abductor Hallucis(外展足母肌) 但原對等於 opponens(對指肌)的肌肉在足部不會出現(因為 hallucis無法做出 opposition,因此肌肉失用狀態下退化消失了) 結論:只有兩種功能肌:F、Abd (Nerve innervation):Medial plantar nerve
小趾也有類似 hypothenar mm.的肌肉: Flexor digiti minimi brevis(屈小趾短肌)、Abductor digiti minimi(外展小趾肌) 同樣地,小趾缺少 opponens。 (Nerve innervation):Lateral plantar nerve
腳掌中間區域同樣也是 3種肌肉 Lumbricals(蚓狀肌) 和手一樣 足底的 lumbricals起點不是骨頭而是屈指深肌的肌腱,然後向前延伸走在4隻趾頭的內側,最後在內側和伸趾肌腱相接合。 它可以屈蹠趾關節(MTP joint)、伸直近側、遠側趾間關節(why?) (Nerve innervation): 手掌的Lumbricals有 4條,橈側的 2條由 Median nerve(正中神經支配),尺側的 2條由 Ulnar nerve(尺神經)支配 腳掌的Lumbricals也有 4條,但內側的 1條由 Medial plantar nerve(蹠內側神經)支配,外側的 3條由 Lateral plantar nerve(蹠外側神經)支配
Adductor of Big toe(大足母趾的內收肌) 如同手部的大拇指,足部 big toe的內收動作,只有內在肌而無外在肌。 和手一樣,這條 adductor肌肉也分有橫頭、斜頭,且更為明顯。 (Nerve innervation): 手部:大拇指肌肉全部都由 Median nerve(正中神經支配),唯獨這條肌肉是由 Deep branch of Ulnar nerve(尺神經深枝)所支配 同樣的觀念,big toe肌肉全部由 Medial plantar nerve(蹠內側神經)(等同上肢的正中神經)支配,除了Adductor of big toe由 lateral plantar nerve(蹠外側神經)(等同上肢的尺神經)支配。
Abd./Add. of MTP joint (複習)手指的外展就是五指張開、內收就是五指併攏。這動作中唯一不動的是中指 腳趾也談外展就是五趾張開、內收就是五趾併攏。但是,這動作中唯一不動的趾頭卻不是中趾,而是第二趾。 Interosseous muscles(骨間肌): 負責2~4趾張開/併攏(即外展/內收)的動作。 Dorsal interosseus(背側骨間肌): 負責 4趾外展 記憶訣竅:老方法,當你運氣很”背”時,你的錢財會和你”分開”。 Palmar interosseus(掌側骨間肌): 負責 3趾內收 請觀察 coloring book P.67左下角的圖形,了解背側骨間肌是如何附著在每趾"靠外側"所以它能拉離第二趾以外的3, 4兩趾。同樣地,觀察並了解 掌側骨間肌的附著點是如何達成內收動作的。肌肉的數目和詳細附著點不重要,你只要知道"背側外展、掌側內收",且能分辨手、足此處的動作是相類但略有不同即可。 (Nerve innervation): 如果上肢是由尺神經支配,足底是由 lateral plantar nerve(蹠外側神經)支配骨間肌。
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Posted:2006-09-07 02:59| |
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